En tant qu'infirmier ou infirmière libérale, tu passes une grande partie de ta journée au volant. Deux mécanismes tournent autour de ces kilomètres, et on les confond très souvent. Comprendre la différence peut représenter plusieurs milliers d'euros par an.
Deux « kilomètres » qui n'ont rien à voir
Quand on parle de kilomètres chez une IDEL, il y a en réalité deux sujets distincts:
Le premier, ce sont les indemnités kilométriques (IK) versées par l'Assurance maladie. Elles relèvent de la nomenclature des actes (NGAP) : la CPAM te rembourse une partie de tes déplacements pour aller réaliser des soins au domicile des patients, selon des règles conventionnelles précises. C'est un remboursement lié à ton activité de soins, facturé avec tes actes.
Le second, ce sont les frais kilométriques déductibles de ton impôt sur le revenu, dans le cadre de tes bénéfices non commerciaux (BNC). Là, il s'agit de réduire ton bénéfice imposable en tenant compte du coût réel d'utilisation de ta voiture, via le barème kilométrique de l'administration fiscale.
Ces deux dispositifs sont indépendants : l'un concerne ta rémunération conventionnelle, l'autre ta fiscalité.
Pourquoi la distinction est essentielle
Beaucoup d'IDEL pensent que, parce qu'elles perçoivent déjà des IK de la CPAM, elles n'ont « rien à déduire » côté impôts. C'est une erreur fréquente.
Si tu es à la déclaration contrôlée (régime réel BNC), tu peux déduire tes frais kilométriques professionnels selon le barème fiscal — un mécanisme d'imposition, totalement séparé du remboursement conventionnel. Percevoir des IK de l'Assurance maladie ne t'empêche pas de tenir compte de tes kilomètres dans ton résultat imposable, dès lors que tu appliques correctement les règles.
À l'inverse, les IK versées par la CPAM sont, elles, des recettes : elles entrent dans ton chiffre d'affaires. C'est bien la déduction fiscale au barème qui vient, ensuite, diminuer ton bénéfice imposable. Pour savoir si le réel est fait pour toi, compare les régimes dans Micro-BNC, frais réels ou forfait : que choisir quand tu roules beaucoup ?.
Combien ça représente ?
Une infirmière libérale parcourt facilement 20.000 à 30.000 km professionnels par an. Avec une voiture de 5 CV et 25.000 km, le barème 2026 donne:
(25.000 × 0,357) + 1.395 = 10.320 € de frais kilométriques déductibles.
C'est un ordre de grandeur, mais il montre l'enjeu : négliger ce poste, c'est parfois payer plusieurs milliers d'euros d'impôt en trop.
Le détail du calcul est dans Barème kilométrique 2026 : montants, calcul et déduction aux impôts et Calcul des frais kilométriques: méthode, exemples et simulateur.
Le vrai obstacle : la preuve
Pour déduire ces kilomètres, encore faut-il pouvoir les justifier. En cas de contrôle, l'administration peut te demander de démontrer la réalité et le caractère professionnel de tes trajets. Reconstituer une année de tournées de mémoire, c'est épuisant et fragile.
C'est le rôle de Movely: l'application détecte automatiquement tes trajets tout au long de l'année, les enregistre et génère un carnet de route géolocalisé et daté, opposable en cas de contrôle et prêt à transmettre à ton comptable. Tu ne reconstitues plus rien en avril — tout est déjà là.
En résumé
Les IK de la CPAM et les frais kilométriques déductibles ne sont pas la même chose : l'un est un remboursement conventionnel de soins, l'autre un mécanisme fiscal. Si tu es au réel, tes kilomètres professionnels peuvent alléger sérieusement ton impôt — à condition de les compter et de les prouver. Movely s'occupe de cette partie pour que tu ne laisses plus d'argent sur la table.
Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un conseil personnalisé. Les règles conventionnelles (CPAM) et fiscales (BNC) évoluent : fais valider ta situation par ton comptable et vérifie les informations sur ameli.fr et impots.gouv.fr.